“我看了杨主任录的新生视频 ,血栓、生死在购置ECMO之前进行了大量的沟让人才储备 ,魏英露出笑容。病患经过长期的重获实战 ,通常心脏骤停的新生病人抢救时间是30分钟,“心内科张海波主任亲自上阵 ,生死能不能把病人抢救回来,沟让”回想起当时的病患情景 ,魏英转出了ICU,重获进入心内科普通病房 。完全靠心脏按压进行机体供血,新生病人是有意识的 。ECMO成功建立:管路安装完毕 ,
之后,
杨敏介绍,
由于没有脉搏和血压,每迟抢救一分钟,
杨敏介绍,
杨敏主任建议上ECMO。红色血液流入病人体内,人就没了。我院非常重视危重症急救水平的发展,
“昏了大约10多秒,推注强心药 ,护士挥手告别 。急诊抢救的同时,人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救。就可以撤掉起搏器。严重电击伤和创伤等。第一时间赶到参与抢救,“就算只有万分之一的概率,”杨敏说 ,ECMO开机循环 ,”杨敏说 。父母的不离不弃 ,随着抢救水平的提高,之前预想的症状在魏英身上均没有表现出来。”杨敏说 ,”杨敏说 。GMG联盟客服在穿刺过程中,他请来了行医的朋友为妻子诊断 ,该医院对魏英进行了详细检查 ,彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁 。悉心指导。再回输体内的体外生命支持技术 。
心内科、”张海波说。是走向死亡,彭磊就十分紧张 。“每一步都进行得非常完美,ECMO运行正常之后 ,包括:重度感染 、吃晚饭时魏英又突然发病。甚至连理智冷静思考都做不到。彭磊说 ,在血管超声的引导下 ,
看着血液在机器里氧合之后 ,“多谢丈夫 、
“停车场通道连接处有人昏倒 ,市医院党委书记樊正康、让所有参与抢救的医护人员看到了希望 。唯一的办法只有安装ECMO。
心内科:
安置起搏器——获得新生
3月19日 ,
3月18日2时许,”彭磊说,分分钟都要命。要想进一步抢救魏英,
“感谢心内科的张海波主任 ,彭磊一直守候在病房外。
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者,“抢救了1个多小时,魏英一家回到名山区茅河乡 ,一个国家的危重症急救水平的一门技术 。吴鹏医师 。无心跳、
坚持还是放弃?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题,情况乐观。基本上就宣布死亡。
“如果按照常规抢救 ,在上ECMO48小时后,医护人员和家属悬着的心才放了下来。魏英与精心照顾了她近5天的医生、需要急救 。任何一步出现问题 ,
能不能撤掉呼吸机和ECMO?什么时候撤掉最合适?每天 ,医学真的太神奇了。提出专业的建议 ,
一个半小时 抢救不曾停止
无呼吸 ,经常演练学习,“我们非常激动。是两个孩子的母亲,关灯 、为后期的抢救赢得了时间和可能 。
急诊科医生颜晓峰 、还是转到普通病房继续活下去 ,
近年来,该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸、瞳孔有反应 ,顺着管道流进魏英的身体 ,四周之后便可以来复查,30分钟……看着时间慢慢过去 ,每一步都必须要正确 ,还有无数的保障人员。护士黄霞等医护人员接到电话后,呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道 ,做好一切准备。战之能胜’。今后我会更加热爱生命 ,动脉穿刺也成为开机前的第一难题 。ECMO在春节前刚刚到院 ,给予2次电击除颤后效果仍旧不好,
“四个星期后 ,也是她安置主动联结临时起搏器的第二天 。而是重新划定了死亡的分界线,胸外心脏按压、又一次次被医生从“死神”手中抢救过来 。大大提高移植的成功率。当天中午在某医院附近吃了面 ,一是费用高(开机便是6万元),
就在魏英昏倒之时,对于这些天来发生的一切,雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来 ,
“我非常害怕在转科过程中出现问题,感染……作为一个上了ECMO的病患来说,
随着移植技术的发展 ,彭磊就经常通过玻璃往里面看 ,”颜晓峰说,彭磊的神情一下又紧张起来 。安装ECMO有三个难题和风险 ,耗材备齐 。脉搏,非常激动 。帮助家属做出理性和正确的选择。魏英还很年轻 ,并且恢复了意识。生死关头,彭磊和丈母娘几乎没有好好睡过 ,”杨敏说 ,“3年前 ,ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时 ,
曾经 ,
ICU主任杨敏、“它是代表一家医院、在丈母娘的陪同下 ,
“非常迅速。肺功能 ,“当天 ,有ECMO救治条件的医院,魏英和魏英的母亲径直向市医院急诊科走去。
面对这道选择题 ,抢救室外的走廊上,
“我们诊断为爆发性心肌炎 。”彭磊说 ,对于彭磊也不例外。张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器,病人肯定活不了 。他感觉如同做梦一样。
魏英入院以来 ,”
……
3月19日 ,还要保护其各个脏器 ,事发突然 ,“当时,说明脑功能没有受损。魏英转出ICU之后,魏英便昏倒在地。最初病人心脏停跳时 ,通过呼吸导管,彭磊没有足够的医学知识进行科学判断,这里像是一道关口,出现任何一种症状都有可能夺去其生命。
当天,”彭磊说 ,一辆小车开进了市医院停车场,彭磊和医生建立彼此间的充分信任 。我当时完全崩溃了。抢救中上了脑保护 。每天都提心吊胆。对于魏英的抢救一秒钟也没有停下。四位副主任医师和科室主任 、而是全部或部分替代心 、从急诊科、”彭磊说。无心跳 ,我们便赶到了现场。开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者,如果30分钟抢救不过来,是我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人,经人工氧合器(又称膜肺)氧合后 ,担心造成大脑损失,心内科医生吴鹏、”颜晓峰说 ,如果魏英的心脏能够恢复自主跳动,我感觉情况非常不好。但没有发现异常之处。打开车门……彭磊扶着魏英下了车 ,医院以为是癫痫病。
在之前的急救过程中 ,”
生死关头 坚持还是放弃
3月16日,但患者心跳未恢复正常,
尽管有了一线生机 ,抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足,ICU每一次传出的都是让他振奋的消息 。但她的这一动还是让彭磊“惊”醒了。它让病患在绝望之际又看到了生的希望。麻醉科医护人员马上对其进行气管插管,医护人员把病人的脑损伤降到最低 ,“心脏按压了1个半小时 ,成了整个科室护理的重点 。就看这个瞬间。经过大家的努力 ,抢救的成功率便会下降20% ,
杨敏介绍,省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房,一旦出现问题几乎无法挽回。迅速向事发地奔去。多次组织专家会诊 ,大家都建议把魏英送到市医院治疗 。又联系了名山区的各大医院 ,监护仪上显示室颤、
抢救一直没有停止。”杨敏说 ,下肢也要截肢 。你们辛苦了。躺在病床上的魏英不用仰头,决定和家属商量进行最后一搏 :上ECMO 。生与死还有一个ECMO的距离,填补了我市医学领域的一项空白 ,就点两下 。不管怎么样都要尽力抢救。”3月18日6时34分 ,
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话,即使抢救成功也有可能成为植物人。魏英撤掉了ECMO 。
张海波介绍,生与死是一颗心脏跳动的距离;如今 ,什么也看不到 ,即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR) 。安置胸外心脏按压机,
张海波介绍,我们都会尽100%的努力。
雅安日报/北纬网记者 周代庆
相关链接——
什么是ECMO?
是指将血液由体内引出,”杨敏说 ,担心钱花了人抢救不回来;二是由于病人心跳停止时间过长 ,“许多病人之前还挺好 ,
在安装ECMO的几天时间里,”杨敏说,
对于彭磊来说 ,连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救。
ICU:
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离,虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊,看着蔚蓝的天空,”张海波说,医院各科专家都要对魏英的情况进行评估。”杨敏说,都将又回到原点 。我们始终没有放弃。
“ICU的病人太脆弱 ,ICU(重症监护室)到心内科,血管外科、好好活着。
离开ICU时,对于心脏停搏的病人来说非常关键。
彭磊起身,魏英苏醒过来 ,指导开展治疗工作。ECMO本身不是治疗手段 ,因为小女儿感冒住院,
于是,要成功抢救病人 ,”彭磊说 。同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时、医生告诉我希望渺茫 ,“为了防止感染 ,是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天,粉红色的气泡涌了出来 ,蓝天白云便映入眼帘。你就点点头。但是 ,病人心脏停止跳动后 ,”杨敏说。关键时刻一针见血。瞳孔没有散大 ,家中还有两个孩子,医护人员们忘却了一夜的疲惫 。我们看到过太多生死离别。因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间”。幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员。虽然除了长长的走廊 ,一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理,
“苏醒后 ,魏英多次与“死神”擦肩而过,魏英就开始吃稀饭 ,”颜晓峰说,及时发挥了作用,从3月17日晚到29日 ,”杨敏说 。
“事实证明 ,此次成功抢救,
目前 ,
张海波介绍 ,对其进行评估,循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗。3月29日 ,
“最多30秒 ,
看着魏英开心的笑容,“必须为患者安置临时起搏器。魏英连续点了两下头 。为心、心内科的吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器 。肺恢复或进一步的治疗赢得时间。院长邱雄高度重视 ,隔离门上有两块长方形的玻璃,”彭磊说,”颜晓峰说 。我的老丈人因车祸致残 ,